МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 октября 2007 г.

N 673

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27 ИЮНЯ 2001 Г. N 229
"О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст., 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (часть 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879), в целях совершенствования организации работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней и улучшения качества оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, приказываю:
1. Внести изменения в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Минюста России от 31 июля 2001 г. N 07/7800-ЮД в государственной регистрации не нуждается) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 17 января 2006 г. N 27, от 11 января 2007 г. N 14, согласно приложению.
2. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию:
обеспечить в 2008 году формирование государственного заказа на поставку вакцин против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, инактивированной и живой вакцины против полиомиелита, гепатита B, гриппа, краснухи, эпидемического паротита и кори;
организовать доставку вакцин в субъекты Российской Федерации для проведения иммунизации в соответствии с графиком, утверждаемым Минздравсоцразвития России, и соблюдением условий транспортирования, регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 г. N 22 (зарегистрированными Минюстом России 11 апреля 2003 г. N 4410).
3. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральному медико-биологическому агентству обеспечить в субъектах Российской Федерации контроль за иммунизацией населения и систематической подготовкой медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения.
4. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечить:
организацию профилактических прививок среди населения;
оснащение оборудованием, расходным материалом лечебно-профилактических учреждений для проведения иммунизации населения, создание при необходимости прививочных бригад;
надлежащие условия транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 г. N 22;
ежемесячное представление информации о ходе проведения иммунизации и расходе вакцин в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с формой федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках" N 5, утвержденной постановлением Росстата от 21 сентября 2006 г. N 51;
представление информации о поствакцинальных осложнениях и необычных реакциях на введение иммунобиологических препаратов в соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых предоставляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 мая 2005 г. N 376;
систематическую подготовку медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения;
ведение информационной базы данных о профилактических прививках населению.
5. Установить, что пункт 1 настоящего приказа вступает в силу с 1 января 2008 г.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр
Т.ГОЛИКОВА

Приложение
к приказу
Минздравсоцразвития России
от 30 октября 2007 г. N 673

ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ
ОТ 27 ИЮНЯ 2001 Г. N 229 "О НАЦИОНАЛЬНОМ
КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"

Изложить приложение N 1 в следующей редакции:

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Возраст           	Наименование прививки       	
Новорожденные                
(в первые 24 часа жизни)     	Первая вакцинация против гепатита 
B <1, 3, 4>                       	
Новорожденные (3-7 дней)     	Вакцинация против туберкулеза     
(БЦЖ-М или БЦЖ) <2>               	
Дети: 1 месяц                	Вторая вакцинация против гепатита 
B <3> (дети из групп риска)       	
2 месяц                      	Третья вакцинация против гепатита 
B <3> (дети из групп риска)       	
3 месяца                     	Вторая вакцинация против вирусного
гепатита B <4>, первая вакцинация 
против дифтерии, коклюша,         
столбняка, полиомиелита <5>       	
4,5 месяца                   	Вторая вакцинация против дифтерии,
коклюша, столбняка, полиомиелита  
<5>                               	
6 месяцев                    	Третья вакцинация вирусного       
гепатита B <4> против дифтерии,   
коклюша, столбняка, полиомиелита  
<5>                               	
12 месяцев                   	Четвертая вакцинация против       
вирусного гепатита B <3> (дети из 
групп риска), вакцинация против   
кори, краснухи, эпидемического    
паротита                          	
18 месяцев                   	Первая ревакцинация против        
дифтерии, коклюша, столбняка,     
полиомиелита                      	
20 месяцев                   	Вторая ревакцинация против        
полиомиелита                      	
6 лет                        	Ревакцинация против кори,         
краснухи, эпидемического паротита 	
6-7 лет                      	Вторая ревакцинация против        
дифтерии, столбняка               	
7 лет                        	Ревакцинация против туберкулеза   
(БЦЖ)                             	
14 лет                       	Третья ревакцинация против        
дифтерии, столбняка, ревакцинация 
против туберкулеза (БЦЖ), третья  
ревакцинация против полиомиелита  	
взрослые от 18 лет           	Ревакцинация против дифтерии,     
столбняка - каждые 10 лет от      
момента последней ревакцинации    	
Дети от 1 года до 17 лет,    
взрослые от 18 до 55 лет,    
не привитые ранее            	Вакцинация против вирусного       
гепатита B <1>                    	
Дети от 1 года до 17 лет,    
не болевшие, не привитые,    
привитые однократно против   
краснухи; девушки от 18 до 25
лет, не болевшие, не привитые
ранее                        	Иммунизация против краснухи       	
Дети, посещающие дошкольные  
учреждения; учащиеся 1-11    
классов; студенты высших     
профессиональных и средних   
профессиональных учебных     
заведений; взрослые          
работающие по отдельным      
профессиям и должностям      
(работники медицинских и     
образовательных учреждений,  
транспорта, коммунальной     
сферы и др.); взрослые старше
60 лет                       	Вакцинация против гриппа          	
Подростки и взрослые в       
возрасте до 35 лет, не       
болевшие, не привитые и не   
имеющие сведений о           
профилактических прививках   
против кори; контактные лица 
из очагов заболевания, не    
болевшие, не привитые и не   
имеющие сведений о           
профилактических прививках   
против кори - без ограничения
по возрасту                  	Иммунизация против кори           	

--------------------------------
<1> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).
<2> Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.
Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет.
В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
<3> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.
<4> Вакцинации против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
<5> Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

Примечания:
1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.