МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

20 июня 2007 г.

N 4892-ВС

О ПРОФИЛАКТИКЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо "О профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным ВИЧ-инфицированным и рожденным ими детям.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

О ПРОФИЛАКТИКЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО

Настоящее методическое письмо подготовили специалисты Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России Шарапова О.В., Чумакова О.В., Садовникова В.Н.
Современные методы профилактики передачи ВИЧ инфекции от матери к ребенку включают назначение антиретровирусных препаратов (АРВ) ВИЧ-позитивным женщинам во время беременности, в родах и их детям после рождения; проведение планового кесарева сечения; вскармливание ребенка искусственными смесями. Важнейшим фактором эффективности АРВ химиопрофилактики является приверженность женщины к приему препаратов. Соблюдение этих требований позволяет снизить риск передачи перинатальной ВИЧ ниже 2%.
В Российской Федерации на 31.12.2006 года зарегистрировано 354507 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в 2006 г. - 41549 (впервые выявленных), в 2005 г. - 39028 (по данным формы N 61 федерального государственного статистического наблюдения) (рис. 1 - не приводится).

Заболеваемость ВИЧ инфекцией в Российской Федерации
на 31.12.2006 (абс.)

Рисунок не приводится.

В последние годы в стране происходит передача ВИЧ инфекции от уязвимых групп в основное население половым (гетеросексуальным) путем. С 2003 года в стране половым путем преимущественно заражаются молодые женщины.
Кумулятивное число ВИЧ-инфицированных женщин превысило 100 тысяч (более 30,0%). За последние годы доля женщин среди ВИЧ-инфицированных возросла в 1,8 раза, с 24,1% в 2001 г. до 43,0% в 2006 г. (по данным ФЦ СПИД) (рис. 2).

Динамика удельного веса женщин
среди всех инфицированных ВИЧ в РФ (%)

                                     43,3       43,1       43,2
                          38        ┌───┐      ┌───┐      ┌───┐
               33        ┌───┐      │   │      │   │      │   │
              ┌───┐      │   │      │   │      │   │      │   │
     24       │   │      │   │      │   │      │   │      │   │
    ┌───┐     │   │      │   │      │   │      │   │      │   │
    │   │     │   │      │   │      │   │      │   │      │   │
    │   │     │   │      │   │      │   │      │   │      │   │
────┴───┴─────┴───┴──────┴───┴──────┴───┴──────┴───┴──────┴───┴───
    2001      2002        2003      2004        2005     2006
                              годы

В 2006 г. на диспансерном наблюдении в Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом находилось 80173 женщины (в 2005 г. - 83351).
В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных женщин преобладают молодые женщины в возрасте 20-30 лет, на долю которых приходится более 61,4%, женщины в возрасте 15-20 лет составляют 19,4% и в возрасте 30-40 лет - 13, 1% (рис. 3 - не приводится).

Возрастная структура ВИЧ-инфицированных женщин
(на 30.06.2006) (%)

Рисунок не приводится.

Высокий удельный вес (более 80,0%) молодых людей в возрасте 15-30 лет, как женщин, так и мужчин, находящихся в активном репродуктивном возрасте, приводит к постоянному увеличению числа ВИЧ-инфицированных беременных. Так в 1995 году на 100 000 обследованных беременных частота выявления ВИЧ-инфекции составила 0,2, то в 2002 г. - 119,2 то есть показатель увеличился в 573 раза Частота выявления ВИЧ-инфицированных беременных в Российской Федерации за последние пять лет остается высокой, в 2006 г. показатель составил 114,1 на 100 тыс. обследованных, 114,0 - в 2005 г. (по данным ФЦ СПИД) (рис. 4 - не приводится).

Тестирование на ВИЧ-инфекцию в Российской Федерации

Рисунок не приводится.

В 2006 г. в стране среди 2,9 млн. беременных женщин выявлено 11827 ВИЧ-инфицированных, в 2005 г. - 11308, в 2004 г. - 11021, в 2003 г. - 9494 (по данным федерального статистического наблюдения, форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" и форма N 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель).
Удельный вес ВИЧ-инфицированных беременных среди беременных в общей популяции увеличился с 0,3% в 2003 г. до 0,41% в 2006 г. (рис. 5).

Удельный вес ВИЧ-инфицированных беременных среди
беременных в общей популяции в РФ (%)

                                                      0,41
                                      0,39           ┌───────┐
                       0,36         ┌───────┐        │       │
                    ┌───────┐       │       │        │       │
      0,30          │       │       │       │        │       │
    ┌───────┐       │       │       │       │        │       │
    │       │       │       │       │       │        │       │
    │       │       │       │       │       │        │       │
    │       │       │       │       │       │        │       │
    │       │       │       │       │       │        │       │
    │       │       │       │       │       │        │       │
────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴────────┴───────┴────
      2003            2004            2005             2006
                              годы

Наибольший удельный вес ВИЧ-инфицированных беременных - 69,7% от общего числа женщин этой группы приходится на три федеральных округа: Приволжский ФО (26,9%), Уральский ФО (24,0%) и Центральный ФО (18,8%) (табл. 1).

Таблица 1

Территория         	Беременность (у ВИЧ-инфицированных) 	
	2003  	2004  	2005 	2006     	
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ                
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ          	1934  	2122  	2133 	2224 	18,8%	
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ            
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ          	1309  	1324  	1326 	1345 	11,4%	
ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ    	423  	537  	519 	516 	4,4% 	
ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ    
ОКРУГ                      	2502  	2852  	2996 	3183 	26,9%	
УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ      
ОКРУГ                      	1910  	2548  	2677 	2848 	24,0%	
СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ      
ОКРУГ                      	1275  	1431  	1480 	1559 	13,2%	
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
ОКРУГ                      	142  	207  	177 	152 	1,3% 	
ВСЕГО РФ                   	9495  	11021 	11308	11827	100% 	

В последние годы ВИЧ-инфицированные женщины все чаще принимают решение сохранить беременность и родить ребенка. Соотношение родов к абортам в этой группе женщин составило в 2005-2006 гг. 1:0,6. Удельный вес родов превышает 58% (рис. 5 - не приводится).

Репродуктивное поведение ВИЧ-инфицированных женщин
в Российской Федерации (%)

Рисунок не приводится.

По данным государственного статистического наблюдения (форма N 32) по федеральным округам удельный вес родов у ВИЧ-инфицированных беременных составляет от 53,9% в Уральском ФО до 68,0% в Центральном ФО (табл. 2).

Таблица 2

Территория  	2005          	2006         	
	Число   
ВИЧ+    
беремен-
ных     	Число 
ВИЧ+ 
родов 	Удель- 
ный вес	Число 
ВИЧ+  
бере- 
мен-  
ных   	Число 
ВИЧ+ 
родов 	Удельный
вес   	
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ      
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ	2133  	1409 	66,0% 	2224 	1513 	68,0%  	
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ  
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ	1326  	828  	62,4% 	1345 	763  	56,7%  	
ЮЖНЫЙ            
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ	519   	252  	48,6% 	516  	313  	60,7%  	
ПРИВОЛЖСКИЙ      
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ	2996  	1677 	56,0% 	3183 	1743 	54,8%  	
УРАЛЬСКИЙ        
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ	2677  	1444 	53,9% 	2848 	1534 	53,9%  	
СИБИРСКИЙ        
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ	1480  	947  	64,0% 	1559 	985  	63,2%  	
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ  
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ	177   	111  	62,7% 	152  	92  	60,5%  	
РФ               	11308  	6668 	59,0% 	11827 	6943 	58,7%  	

Абсолютное число родов у ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации также ежегодно увеличивается. В 2006 г. отмечалось 6943 родов (в 2005 г. - 6668), что повышает значение профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. Удельный вес родов у ВИЧ-инфицированных женщин от числа родов в общей популяции в 2006 г. по сравнению с 2000 г. увеличился с 0,05% до 0,48% (рис. 6 - не приводится).

Удельный вес родов у ВИЧ-инфицированных женщин
от числа родов в общей популяции в РФ (%)

Рисунок не приводится.

Частота родов у ВИЧ-инфицированных женщин в 2006 г. по сравнению с 2002 г. увеличилась на 32%, и составила 48,0 на 10000 родов (в 2002 г. - 32,7) (рис. 7 - не приводится).

Частота родов у ВИЧ-инфицированных женщин
среди родов в общей популяции в РФ
(данные формы N 32)

Рисунок не приводится.

Доля ВИЧ-инфицированных беременных, поступивших на роды без диспансерного наблюдения в женской консультации, за последние годы в среднем составляет 20,0%. Однако, в результате реализации "родового сертификата" в рамках Национального приоритетного проекта "Здоровье", доля ВИЧ-инфицированных беременных, поступивших на роды без диспансерного наблюдения в женской консультации в 2006 г. снизилась и составила 16,7% от общего числа ВИЧ-инфицированных беременных, закончивших беременность родами (1157 из 6943).
Благодаря обеспечению антиретровирусными препаратами в рамках реализации Национального приоритетного проекта "Здоровье", в 2006 г. по сравнению с 2005 г. отмечается увеличение охвата антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированных беременных женщин: во время беременности с 66,8% до 73,5%, во время родов - с 86,0% до 89,0% и у новорожденных с 94,0% до 95,2% (по данным федерального государственного статистического наблюдения (форма N 61) (рис. 8 - не приводится).

Антиретровирусная профилактика перинатальной
передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (%)
(данные формы N 61)

Рисунок не приводится.

По федеральным округам показатели перинатальной профилактики матерям и новорожденным в 2006 г. значительно варьируют. Наиболее низкий охват (менее 70%) антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции у женщин во время беременности отмечался в пяти федеральных округах: Уральском ФО - 63,1%, Дальневосточном ФО - 64,6%, Сибирском ФО - 65,7%, Северо-западном ФО - 68,6%, Южном ФО - 69,5%. Охват антиретровирусной профилактикой во время родов менее 90% отмечался в пяти федеральных округах: Дальне-восточном ФО - 42,7%, Южном ФО - 82,7%, Сибирском ФО - 83,7%, Приволжском и Уральском ФО - 89,3%. Наиболее низкий охват антиретровирусной профилактикой новорожденных имел место в Дальневосточном ФО - 41,1%. В Южном ФО - этот показатель составил 89,2%, Сибирском ФО - 93,8%. Антиретровирусная профилактика у новорожденных с охватом более 95% проводилась в четырех федеральных округах: Центральном ФО - 97,6%, Северо-западном ФО - 99%, Приволжском ФО - 95,4%, Уральском ФО - 96% (рис. 9 - не приводится).

Антиретровирусная профилактика перинатальной
передачи ВИЧ-инфекции по федеральным округам РФ,
2006 год (%)
(данные формы N 61)

Рисунок не приводится.

Наиболее низкий охват антиретровирусной профилактикой во время беременности в 2006 г. отмечался в республиках Северная Осетия-Алания - 27,3%, г. Хакасия - 42,9%, Приморском крае - 51,6%, Свердловской - 44,9%, Иркутской - 55,8%, Ростовской - 56,8%, Кемеровской - 58,0%, Курской - 62,5%, Ленинградской - 67,4% областях, г. Санкт-Петербург - 61,4%, Республике Ингушетия - 61,1%. В 26 субъектах Российской Федерации: Смоленской, Тверской, Тульской, Вологодской, Архангельской, Новгородской, Псковской, Астраханской, Волгоградской, Кировской, Нижегородской, Оренбургской, Пермской, Самарской, Саратовской, Тюменской, Челябинской, Новосибирской, Читинской, Ульяновской областях, Краснодарском, Алтайском, Хабаровском краях, республиках Адыгея, Калмыкия, Чувашской Республике, Усть-Ордынском автономном округе этот показатель составил 70,0%-80,0%; в 19 субъектах: Владимирской, Воронежской, Ивановской, Калужской, Московской, Рязанской, Калининградской, Мурманской, Омской, Амурской областях, Ставропольском, Красноярском краях, республиках Мари Эл, Мордовии, Татарстан, Бурятия, Удмуртской Республике, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком автономных округах - от 80,% до 89,5%; в 18 субъектах: г. Москве, Брянской, Костромской, Липецкой, Орловской, Тамбовской, Ярославской, Пензенской, Курганской, Томской, Сахалинской областях, республиках Карелия, Коми, Дагестан, Башкортостан, Саха-Якутия, Чеченской Республике, Еврейской автономной области - от 90,0% до 100,0%.
Низкий охват антиретровирусной профилактикой во время родов - менее 70,0% отмечался в Приморской крае (17,2%), Ростовской (56,8%), Курской (62,5%) и Владимирской (69,6%) областях; в 11 субъектах: Белгородской, Костромской, Орловской, Псковской, Нижегородской, Амурской областях, республиках Ингушетия, Калмыкия, Хакасия, Адыгея, Усть-Ордынском автономном округе этот показатель составлял 70,0%-80,0%; в 25 субъектах: Брянской, Воронежской, Рязанской, Тверской, Вологодской, Тульской, Мурманской, Кировской, Оренбургской, Пензенской, Саратовской, Ульяновской, Челябинской, Иркутской, Кемеровской, Новосибирской, Омской областях, Краснодарском, Ставропольском, Алтайском краях, республиках Мари Эл, Мордовия, Бурятия, Саха-Якутия, Чувашской Республике - от 80,% до 90,0% и в 36 субъектах: гг. Москве, Санкт-Петербурге, Ивановской, Калужской, Липецкой, Московской, Смоленской, Тамбовской, Ярославской, Архангельской, Калининградской, Ленинградской, Новгородской, Астраханской, Волгоградской, Пермской, Самарской, Курганской, Тюменской, Свердловской, Томской, Читинской, Сахалинской областях, республиках Карелия, Коми, Дагестан, Башкортостан, Татарстан, Северная Осетия Алания, Удмуртской, Чеченской республиках, Красноярском, Хабаровском краях, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком автономных округах, Еврейской автономной области - от 90,0% до 100,0%.
Наиболее низкий охват антиретровирусной профилактикой новорожденных отмечался в Приморском крае - 15,6%, Амурской - 60,0%, Ростовской - 63,0%, Нижегородской - 79,8%, областях, республиках Хакасия - 71,4%, Ингушетия - 77,8%, Ставропольском крае - 71,4%. В республиках Мордовия, Марий Эл, Кировской, Новосибирской областях этот показатель не превышал 89,0%, в остальных субъектах России он составил 90,0%-100,0% (см. приложение 1).
По данным мониторинга, проводимого Научно-практическим центром по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным беременным и детям (Санкт-Петербург, Усть-Ижора), охват проведения трехэтапной химиопрофилактики (во время беременности, в родах и новорожденному) в 2006 г. в целом по Российской Федерации остается низким и составляет лишь 61,0% (в 2005 г. - 57,6%).
Ежегодно увеличивается число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в 2002 г. - 4495 детей, в 2003 г. - 5702, в 2004 г. - 6323, в 2005 г. - 6633, в 2006 г. - 6938 (по данным формы N 32) (рис. 10 - не приводится).

Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями

Рисунок не приводится.

Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации до 2000 года составляла 19,3%, после внедрения антиретровирусной профилактики этот показатель на 31.12.2006 г. составил в целом по Российской Федерации 6,2%. По данным федерального государственного статистического наблюдения (форма N 61) на 31.12.2006 г. зарегистрировано 2093 ВИЧ инфицированных ребенка из 33844 детей, родившихся от ВИЧ+ матерей в 1987-2006 гг. (табл. 3).

Таблица 3

Перинатальная передача ВИЧ-инфекции                              	
По данным формы  
N 61       	Число   
детей,  
рожденных 
ВИЧ+   
матерям на
31.12.2006	Из них  
число ВИЧ+
детей, на 
31.12.2006	Частота 
перина- 
тальной 
ВИЧ-    
инфекции
(%)     	Число  
детей,  
рожденных
ВИЧ+   
матерям в
2006 г. 	Число ВИЧ+
детей,  
выявленных
в 2005 г. 	Число ВИЧ+
детей,  
выявленных
в 2006 г. 	Число детей, 
рожденных  
ВИЧ+ матерям,
находящихся 
на      
диспансерном 
наблюдении в 
2006 г.   	
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО    	8237   	448    	5,4   	1602   	110    	122    	3798     	
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО	4215   	278    	6,6   	706   	48    	68    	1531     	
ЮЖНЫЙ ФО          	1575   	112    	7,1   	315   	25    	24    	823     	
ПРИВОЛЖСКИЙ ФО    	7540   	483    	6,4   	1751   	114    	168    	3643     	
УРАЛЬСКИЙ ФО      	7021   	392    	5,6   	1558   	112    	110    	3399     	
СИБИРСКИЙ ФО      	4880   	321    	6,6   	989   	68    	98    	2716     	
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ   
ФО                	376    	59    	15,7  	95    	13    	11    	229     	
РФ                	33844   	2093   	6,2   	7016   	490    	603    	16139    	

На диспансерном наблюдении до установления ВИЧ-статуса находилось более 16 тыс. детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.
Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции по федеральным округам составляла от 5,4% в Центральном ФО до 7,1% в Южном ФО. Наиболее высокий показатель частоты перинатальной передачи ВИЧ - инфекции отмечался в Дальневосточном ФО - 15,7%, что возможно обусловлено низким охватом антиретровирусной профилактикой беременных женщин и новорожденных: лишь 64,0% во время беременности, 42,7% - во время родов и 41,1% - у новорожденных.
Показатель частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации значительно варьировал. Наиболее высокая частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, превышающая в 1,7-5 раз среднероссийский показатель (6,2%), отмечалась в Чувашской Республике - 32,1%, Приморском крае - 23,8%, Магаданской - 33,0%, Смоленской - 20,0%, Томской - 15,1%, Амурской - 11,8%, Омской - 11,6%, Вологодской - 11,5%, Пензенской - 10,7%, Тамбовской - 10,2% областях, республиках Хакасия - 20,0%, Дагестан - 14,3%, Башкортостан - 11,4%, Ставропольском крае - 16,6% Чеченской Республике - 11,1% (см. Приложение 2).
В Псковской, Астраханской Камчатской, Сахалинской областях, Ненецком, Коми Пермяцком, Агинском-Бурятском, Эвенкийском, Корякском, Чукотском автономных округах, Карачаево-Черкесской Республике, республиках Адыгея, Алтай, Тыва, Еврейской автономной области перинатальная передача ВИЧ-инфекции не зарегистрирована.
В 39 субъектах России: г. Москве, г. Санкт-Петербурге, Брянской, Владимирской, Воронежской, Костромской, Курской, Липецкой, Московской, Орловской, Рязанской, Тульской, Ленинградской, Мурманской, Новгородской, Волгоградской, Кировской, Нижегородской, Самарской, Ульяновской, Тюменской, Челябинской, Новосибирской, Свердловской, Иркутской, Читинской, Ярославской областях, республиках Коми, Мари Эл, Мордовия, Ингушетия, Саха Якутия, Удмуртской Республике, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком, Усть-Ордынском автономных округах, Алтайском, Красноярском, Хабаровском краях показатели частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции были ниже или на уровне среднероссийского показателя (6,2%) и составляли 1,2%-6,0%.
В Белгородской, Ивановской, Калужской, Тверской, Архангельской, Калининградской, Ростовской, Оренбургской, Пермской, Саратовской, Курганской, Кемеровской, республиках Карелия, Северная Осетия Алания, Татарстан, Бурятия, Краснодарском крае частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции составляла от 7,0% до 10,0%.
По результатам выборочных исследований оценка частоты перинатального ВИЧ-инфицирования детей раннего возраста сопряжена с определенными трудностями и во многом связана с отсутствием в большинстве территорий возможности проведения ранней диагностики методом ПЦР, отсутствием тест-систем (2%), а также с потерей значительного числа детей из наблюдения (30%). Среди детей, потерянных из наблюдения, у 80% причина потерь неизвестна и у 20% причинами потерь являются неизвестно место жительства (3%), смена места жительства (6%), отказ от медицинской помощи (8%), отсутствие тест-систем (2%).
По данным федерального государственного статистического наблюдения (форма N 61) на 31.12.2006 г. среди ВИЧ-инфицированных детей в возрасте 0-14 лет более 90,6% составляют дети, инфицированные ВИЧ вследствие перинатальной передачи (2093 из 2310).
Доля детей в возрасте 0-14 лет среди всех ВИЧ-инфицированных детей в возрасте 0-17 лет включительно составляет 46,3% (рис. 11 - не приводится).

Возрастная структура ВИЧ-инфицированных детей
в Российской Федерации (%)

Рисунок не приводится.

Доля детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно среди всех ВИЧ-инфицированных составляет 1,4% (4988 из 354507).
Удельный вес "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в 2006 г. по сравнению с 2002 г. снизился на 25%, и составил 4,9% и 6,1% соответственно.

Удельный вес (%) и абсолютное число отказных детей,
рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (форма N 32)

Рисунок не приводится.

В целях обеспечения доступности и качества оказания медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и детям разработаны и утверждены нормативные правовые документы:
- приказы Минздрава России и Минздравсоцразвития России:
- от 30.05.2005 г. N 375 "Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку";
- от 30.05.2005 г. N 374 "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией";
от 05.12.2005 г. N 757 "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией";
- от 30.03.2006 г. N 224 "Об утверждении положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц";
- от 19.01.2004 N 9 "Об утверждении временной учетной формы N 313/у "Извещение о случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины";
- от 16.09.2003 г. N 442 "Об утверждении учетных форм для регистрации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями";
- от 19.12.2003 г. N 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ";
- от 19.04.99 г. N 133 "О научно-практическом центре профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей";
- методическое письмо Минздравсоцразвития России от 28.08.2006 г. N 4614-ВС "Об организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детям".
Совместно с Институтом здоровья семьи, Московской медицинской академией им. И.М.Сеченова, Научно-практическим центром по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным беременным и детям (Санкт-Петербург, Усть-Ижора), ЮНИСЕФ разработаны:
- клинико-организационное руководство по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребенку. Издание третье в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных с ВИЧ". Москва, 2006;
- руководство по оказанию комплексной медицинской помощи женщинам с ВИЧ. "Репродуктивное здоровье ВИЧ-инфицированных женщин", (в рамках реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных с ВИЧ"), Москва, 2006;
- руководство "Диспансерное наблюдение, уход и лечение детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами и детей с ВИЧ-инфекцией", г. Москва, 2006 г.;
- рекомендации "Диспансеризация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, наблюдение и лечение детей с ВИЧ-инфекцией", Москва, 2006 г.;
- рекомендации для медицинских работников "Формирование приверженности к медицинскому наблюдению и приему антиретровирусных препаратов для ВИЧ-инфицированных женщин", (в рамках реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных с ВИЧ"), Москва, 2006;
- рекомендации для медицинских работников "Идентификация и профилактика рискованного поведения по инфицированию ВИЧ среди женщин репродуктивного возраста", (в рамках реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных с ВИЧ"), Москва, 2006.
Вместе с тем, при оказании медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и детям остаются проблемы, требующие решения, и в первую очередь разработки и внедрения следующих документов:
- протоколов по проведению дотестового и послетестового консультирования при обследовании на ВИЧ инфекцию;
- индивидуальной карты профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции и инструкции по ее заполнению;
Рекомендаций:
- об организации медико-социального психологического сопровождения беременных женщин, матерей и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе затронутых проблемой ВИЧ/СПИД;
- о взаимодействии службы охраны здоровья матери и ребенка с инфекционной и социальной службами по оказанию медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным матерям и детям;
- о реализации правовых норм по обеспечению ВИЧ-инфицированных детей льготами, установленными в Российской Федерации для детей-инвалидов.
- об обеспечении своевременной передачи на социальный патронаж ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции из группы социального риска;
- о контроле соблюдения сроков, предусмотренных действующим законодательством для оформления и перевода детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами и оставшихся без родительского попечения, в дома ребенка, их размещения в соответствующую возрастную группу вместе с остальными детьми.

Приложение N 1

Антиретровирусная профилактика перинатальной
ВИЧ-инфекции, 2006 год (форма N 61)

	Число 
берем.	Число 
родов 	Число 
ново- 
рожд. 
живых 	АРВП 
во  
время 
берем.	%   
охвата	АРВП в
родах 	%   
охвата	АРВП   
ново-  
рожден.	%   
охвата 	
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО 	2637 	1597 	1602 	1391 	87,3 	1498 	93,8 	1564  	97,6  	
МОСКВА         	857  	565  	558  	516  	91,3 	565  	100,0 	558  	100,0 	
БЕЛГОРОДСКАЯ   
ОБЛАСТЬ        	26  	12  	12  	9   	75,0 	9   	75,0 	10   	83,3  	
БРЯНСКАЯ       
ОБЛАСТЬ        	52  	21  	22  	21  	100,0 	18  	85,7 	22   	100,0 	
ВЛАДИМИРСКАЯ   
ОБЛАСТЬ        	82  	56  	56  	47  	83,9 	39  	69,6 	52   	92,6  	
ВОРОНЕЖСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	38  	18  	19  	15  	83,3 	15  	83,3 	18   	94,7  	
ИВАНОВСКАЯ     
ОБЛАСТЬ        	147  	74  	74  	65  	87,8 	70  	94,6 	74   	100,0 	
КАЛУЖСКАЯ      
ОБЛАСТЬ        	67  	30  	32  	25  	83,3 	28  	93,3 	30   	93,6  	
КОСТРОМСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	52  	31  	31  	30  	96,8 	24  	77,4 	28   	90,3  	
КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ	25  	8   	8   	5   	62,5 	5   	62,5 	8   	100,0 	
ЛИПЕЦКАЯ       
ОБЛАСТЬ        	16  	9   	9   	9   	100,0 	9   	100,0 	9   	100,0 	
МОСКОВСКАЯ     
ОБЛАСТЬ        	606  	450  	456  	380  	84,4 	443  	98,4 	446  	97,8  	
ОРЛОВСКАЯ      
ОБЛАСТЬ        	38  	23  	23  	21  	91,3 	18  	78,3 	23   	100,0 	
РЯЗАНСКАЯ      
ОБЛАСТЬ        	92  	46  	45  	41  	89,1 	39  	84,8 	44   	97,8  	
СМОЛЕНСКАЯ     
ОБЛАСТЬ        	32  	13  	13  	10  	76,9 	13  	100,0 	13   	100,0 	
ТАМБОВСКАЯ     
ОБЛАСТЬ        	27  	17  	18  	17  	100,0 	16  	94,1 	17   	94,4  	
ТВЕРСКАЯ       
ОБЛАСТЬ        	282  	135  	136  	106  	78,5 	111  	82,2 	129  	94,6  	
ТУЛЬСКАЯ       
ОБЛАСТЬ        	146  	68  	68  	54  	79,4 	56  	82,4 	61   	89,7  	
ЯРОСЛАВСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	52  	21  	22  	20  	95,2 	20  	95,2 	22   	100,0 	
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ
ФО             	1195 	698  	706  	478  	68,6 	650  	93,1 	699  	99,0  	
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ	542  	334  	346  	205  	61,4 	315  	94,3 	346  	100,0 	
РЕСПУБЛИКА     
КАРЕЛИЯ        	14  	11  	11  	13  	92,6 	11  	100,0 	11   	100,0 	
РЕСПУБЛИКА КОМИ	28  	13  	14  	13  	100,0 	13  	100,0 	14   	100,0 	
АРХАНГЕЛЬСКАЯ  
ОБЛАСТЬ        	10  	5   	5   	4   	80,0 	5   	100,0 	5   	100,0 	
ВОЛОГОДСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	54  	21  	20  	16  	76,2 	17  	80,6 	18   	90,0  	
КАЛИНИНГРАДСКАЯ
ОБЛАСТЬ        	139  	52  	52  	42  	80,8 	48  	92,3 	52   	100,0 	
ЛЕНИНГРАДСКАЯ  
ОБЛАСТЬ        	246  	190  	188  	128  	67,4 	181  	95,3 	184  	97,9  	
МУРМАНСКАЯ     
ОБЛАСТЬ        	87  	43  	43  	35  	81,4 	35  	81,4 	42   	97,7  	
НОВГОРОДСКАЯ   
ОБЛАСТЬ        	58  	22  	20  	17  	77,3 	20  	90,9 	20   	100,0 	
ПСКОВСКАЯ      
ОБЛАСТЬ        	17  	7   	7   	5   	71,4 	5   	71,4 	7   	100,0 	
НЕНЕЦКИЙ АО    	0   	0   	0   	0   		0   	0   	0   	0   	
ЮЖНЫЙ ФО       	632  	312  	315  	217  	69,5 	258  	82,7 	281  	89,2  	
РЕСПУБЛИКА     
АДЫГЕЯ         	12  	5   	5   	4   	80,0 	4   	80,0 	4   	80,0  	
РЕСПУБЛИКА     
ДАГЕСТАН       	21  	11  	11  	10  	90,9 	11  	100,0 	11   	100,0 	
РЕСПУБЛИКА     
ИНГУШЕТИЯ      	18  	18  	18  	11  	61,1 	14  	77,8 	14   	77,8  	
КАБАРДИНО-     
БАЛКАРСКАЯ     
РЕСПУБЛИКА     	3   	1   	1   	1   	100,0 	0   	0   	0   	0   	
РЕСПУБЛИКА     
КАЛМЫКИЯ       	4   	4   	4   	3   	75,0 	3   	75,0 	4   	100,0 	
КАРАЧАЕВО-     
ЧЕРКЕССКАЯ     
РЕСПУБЛИКА     	5   	1   	1   	1   	100,0 	1   	100,0 	1   	100,0 	
РЕСПУБЛИКА     
СЕВЕРНАЯ       
ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ  	16  	11  	11  	3   	27,3 	10  	90,9 	8   	72,7  	
ЧЕЧЕНСКАЯ      
РЕСПУБЛИКА     	12  	6   	6   	6   	100,0 	6   	100,0 	6   	100,0 	
КРАСНОДАРСКИЙ  
КРАЙ           	162  	106  	105  	77  	72,6 	86  	81,1 	103  	98,1  	
СТАВРОПОЛЬСКИЙ 
КРАЙ           	18  	6   	7   	5   	83,3 	5   	83,3 	5   	71,4  	
АСТРАХАНСКАЯ   
ОБЛАСТЬ        	16  	7   	7   	5   	71,4 	7   	100,0 	7   	100,0 	
ВОЛГОГРАДСКАЯ  
ОБЛАСТЬ        	244  	92  	93  	66  	71,7 	86  	93,5 	89   	95,7  	
РОСТОВСКАЯ     
ОБЛАСТЬ        	101  	44  	46  	25  	56,8 	25  	56,8 	29   	63,0  	
ПРИВОЛЖСКИЙ ФО 	3689 	1754 	1751 	1358 	77,4 	1566 	89,3 	1670  	95,4  	
РЕСПУБЛИКА     
БАШКОРТОСТАН   	255  	129  	129  	118  	91,5 	118  	91,5 	125  	96,9  	
РЕСПУБЛИКА     
МАРИЙ ЭЛ       	22  	9   	9   	8   	88,9 	8   	88,9 	8   	88,9  	
РЕСПУБЛИКА     
МОРДОВИЯ       	40  	17  	17  	14  	82,4 	14  	82,4 	15   	88,2  	
РЕСПУБЛИКА     
ТАТАРСТАН      	318  	125  	125  	102  	81,6 	115  	92,0 	121  	96,8  	
УДМУРТСКАЯ     
РЕСПУБЛИКА     	127  	60  	59  	50  	83,3 	56  	93,3 	57   	96,6  	
ЧУВАШСКАЯ      
РЕСПУБЛИКА     	37  	18  	18  	14  	77,8 	15  	83,3 	17   	94,4  	
КИРОВСКАЯ      
ОБЛАСТЬ        	27  	16  	17  	12  	75,0 	13  	81,3 	15   	88,2  	
НИЖЕГОРОДСКАЯ  
ОБЛАСТЬ        	183  	85  	84  	64  	75,3 	61  	71,8 	67   	79,8  	
ОРЕНБУРГСКАЯ   
ОБЛАСТЬ        	426  	239  	235  	190  	79,5 	201  	84,1 	228  	97,0  	
ПЕНЗЕНСКАЯ     
ОБЛАСТЬ        	54  	17  	18  	16  	94,1 	15  	88,2 	17   	94,4  	
ПЕРМСКАЯ       
ОБЛАСТЬ        	458  	148  	147  	113  	76,4 	140  	94,6 	147  	100,0 	
САМАРСКАЯ      
ОБЛАСТЬ        	1073 	578  	577  	405  	70,1 	541  	93,6 	558  	96,7  	
САРАТОВСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	355  	143  	144  	109  	76,2 	120  	83,9 	132  	91,7  	
УЛЬЯНОВСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	314  	170  	172  	143  	84,1 	149  	87,6 	163  	94,8  	
КОМИ-ПЕРМЯЦКИЙ 
АО             	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	
УРАЛЬСКИЙ ФО   	3198 	1550 	1558 	978  	63,1 	1384 	89,3 	1497  	96,0  	
КУРГАНСКАЯ     
ОБЛАСТЬ        	109  	40  	40  	36  	90,0 	40  	100,0 	40   	100,0 	
СВЕРДЛОВСКАЯ   
ОБЛАСТЬ        	1367 	767  	769  	344  	44,9 	694  	90,4 	738  	95,8  	
ТЮМЕНСКАЯ      
ОБЛАСТЬ        	494  	198  	201  	156  	78,8 	182  	91,9 	197  	98,0  	
ЧЕЛЯБИНСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	765  	334  	336  	254  	76,0 	274  	82,0 	310  	92,3  	
ХАНТЫ-         
МАНСИЙСКИЙ АО  	403  	191  	193  	171  	89,5 	175  	91,6 	193  	100,0 	
ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ 
АО             	60  	20  	19  	17  	85,0 	19  	95,0 	19   	100,0 	
СИБИРСКИЙ ФО   	1473 	983  	989  	658  	65,9 	827  	84,1 	928  	93,8  	
РЕСПУБЛИКА     
АЛТАЙ          	2   	2   	2   	1   	50,0 	1   	50,0 	1   	50,0  	
РЕСПУБЛИКА     
БУРЯТИЯ        	114  	69  	71  	56  	81,2 	62  	89,9 	70   	98,6  	
РЕСПУБЛИКА ТЫВА	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	
РЕСПУБЛИКА     
ХАКАСИЯ        	11  	7   	7   	3   	42,9 	5   	71,4 	5   	71,4  	
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ 	108  	83  	83  	64  	77,1 	71  	85,5 	82   	98,8  	
КРАСНОЯРСКИЙ   
КРАЙ           	344  	163  	163  	145  	89,0 	149  	91,4 	158  	96,9  	
ИРКУТСКАЯ      
ОБЛАСТЬ        	483  	425  	425  	237  	55,8 	346  	81,4 	387  	91,0  	
КЕМЕРОВСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	204  	150  	152  	87  	58,0 	121  	80,7 	149  	98,0  	
НОВОСИБИРСКАЯ  
ОБЛАСТЬ        	26  	26  	26  	19  	73,1 	21  	80,8 	22   	84,6  	
ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ 	28  	12  	12  	10  	83,3 	10  	83,3 	11   	91,7  	
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ	20  	12  	12  	11  	91,7 	11  	91,7 	11   	91,7  	
ЧИТИНСКАЯ      
ОБЛАСТЬ        	111  	20  	22  	16  	80,0 	19  	95,0 	20   	90,9  	
АГИНСКИЙ       
БУРЯТСКИЙ АО   	4   	3   	1   	1   	33,3 	1   	33,0 	1   	100,0 	
ТАЙМЫРСКИЙ АО  	3   	2   	2   	2   	100,0 	2   	100,0 	2   	100,0 	
УСТЬ-ОРДЫНСКИЙ 
АО             	15  	9   	9   	6   	66,7 	7   	77,8 	8   	88,9  	
ЭВЕНКИЙСКИЙ АО 	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ
ФО             	225  	96  	95  	61  	63,5 	41  	42,7 	39   	41,1  	
РЕСПУБЛИКА САХА
(ЯКУТИЯ)       	23  	7   	6   	7   	100,0 	6   	85,7 	6   	100,0 	
ПРИМОРСКИЙ КРАЙ	154  	64  	64  	33  	51,6 	11  	17,2 	10   	15,6  	
ХАБАРОВСКИЙ    
КРАЙ           	13  	13  	13  	10  	76,9 	13  	100,0 	13   	100,0 	
АМУРСКАЯ       
ОБЛАСТЬ        	15  	5   	5   	4   	80,0 	4   	80,0 	3   	60,0  	
КАМЧАТСКАЯ     
ОБЛАСТЬ        	4   	1   	1   	1   	100,0 	1   	100,0 	1   	100,0 	
МАГАДАНСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	7   	1   	1   	1   	100,0 	1   	100,0 	1   	100,0 	
САХАЛИНСКАЯ    
ОБЛАСТЬ        	6   	3   	3   	3   	100,0 	3   	100,0 	3   	100,0 	
ЕВРЕЙСКАЯ АО   	3   	2   	2   	2   	100,0 	2   	100,0 	2   	100,0 	
КОРЯКСКИЙ АО   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	
ЧУКОТСКИЙ АО   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	0   	
РФ             	13049 	6990 	7016 	5141 	73,5 	6224 	89,0 	6678  	95,2  	

Приложение N 2

СУБЪЕКТЫ РФ     	Число   
детей,   
рожденных 
ВИЧ+    
матерям на 
31.12.2006 	Из них число 
ВИЧ+ детей, 
на 31.12.2006	Частота    
перинатальной 
ВИЧ-инфекции  
(%)      	
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ         
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ   	8237    	448     	5,4      	
МОСКВА              	3781    	169     	4,4      	
БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ	46     	4      	8,7      	
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ    	81     	3      	3,7      	
ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ	197    	11      	5,6      	
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ 	68     	2      	2,9      	
ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ  	284    	20      	7       	
КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ   	116    	10      	8,6      	
КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ 	98     	5      	5,1      	
КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ     	37     	2      	5,4      	
ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ    	29     	1      	3,4      	
МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ  	2194    	123     	5,6      	
ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ   	82     	1      	1,2      	
РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ   	167    	5      	2,3      	
СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ  	30     	6      	20,0      	
ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ  	59     	6      	10,2      	
ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ    	612    	56      	9,1      	
ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ    	316    	18      	5,7      	
ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ 	99     	6      	6,1      	
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ     
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ   	4215    	278     	6,6      	
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ     	2336    	148     	6,3      	
РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ  	14     	1      	7,1      	
РЕСПУБЛИКА КОМИ     	55     	2      	3,6      	
АРХАНГЕЛЬСКАЯ       
ОБЛАСТЬ             	12     	1      	8,3      	
ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ 	96     	11      	11,5      	
КАЛИНИНГРАДСКАЯ     
ОБЛАСТЬ             	421    	36      	8,6      	
ЛЕНИНГРАДСКАЯ       
ОБЛАСТЬ             	996    	67      	6,7      	
МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ  	163    	7      	4,3      	
НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ	103    	5      	4,5      	
ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ   	19     	0      	0       	
НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ 
ОКРУГ               	0     	0      	0       	
ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ   
ОКРУГ               	1575    	112     	7,1      	
РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ   	15     	0      	0       	
РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН 	28     	4      	14,3      	
РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ	60     	4      	6,7      	
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ
РЕСПУБЛИКА          	3     	1      	33,3      	
РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ 	14     	2      	14,3      	
КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКАЯ
РЕСПУБЛИКА          	6     	0      	0       	
РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ 
ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ       	37     	3      	8,1      	
ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА	36     	4      	11,1      	
КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ  	540    	44      	8,1      	
СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ 	36     	6      	16,6      	
АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ	30     	0      	0       	
ВОЛГОГРАДСКАЯ       
ОБЛАСТЬ             	435    	14      	3,2      	
РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ  	335    	30      	9,0      	
ПРИВОЛЖСКИЙ         
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ   	7540    	483     	6,4      	
РЕСПУБЛИКА          
БАШКОРТОСТАН        	307    	35      	11,4      	
РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ 	51     	2      	3,9      	
РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ 	51     	1      	2,0      	
РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН
(ТАТАРСТАН)         	566    	40      	7,1      	
УДМУРТСКАЯ          
РЕСПУБЛИКА          	268    	10      	3,7      	
ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА	28     	9      	32,1      	
КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ   	46     	2      	4,3      	
НИЖЕГОРОДСКАЯ       
ОБЛАСТЬ             	375    	21      	4,3      	
ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ	1171    	94      	8       	
ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ  	103    	11      	10,7      	
ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТЬ    	458    	38      	8,3      	
САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ   	2728    	121     	4,3      	
САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 	633    	54      	8,5      	
УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 	755    	45      	6,0      	
КОМИ-ПЕРМЯЦКИЙ      
АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ    	0     	0      	0       	
УРАЛЬСКИЙ           
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ   	7021    	392     	5,6      	
КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ  	99     	8      	8,1      	
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ	3683    	227     	6,2      	
ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ   
ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ 	860/    
1440    	33      	3,8      	
		86      	6,0      	
ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ    
АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ    	835    	37      	4,4      	
ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ      
АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ    	85     	1      	1,2      	
СИБИРСКИЙ           
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ   	4880    	321     	6,6      	
РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ    	8     	0      	0       	
РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ  	266    	23      	8,6      	
РЕСПУБЛИКА ТЫВА     	2     	0      	0       	
РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ  	15     	3      	20,0      	
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ      	390    	23      	5,9      	
КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ   	712    	31      	4,4      	
ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ   	2260    	142     	6,3      	
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ 	805    	66      	8,2      	
НОВОСИБИРСКАЯ       
ОБЛАСТЬ             	103    	6      	5,8      	
ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ      	43     	5      	11,6      	
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ     	73     	11      	15,1      	
ЧИТИНСКАЯ ОБЛАСТЬ   	160    	9      	5,6      	
АГИНСКИЙ БУРЯТСКИЙ  
АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ    	3     	0      	0       	
ТАЙМЫРСКИЙ (ДОЛГАНО-
НЕНЕЦКИЙ) АВТОНОМНЫЙ
ОКРУГ               	8     	1      	12,5      	
УСТЬ-ОРДЫНСКИЙ      
(БУРЯТСКИЙ)*        
АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ    	32     	1      	3,1      	
ЭВЕНКИЙСКИЙ         
АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ    	0     	0      	0       	
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ     
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ   	376    	59      	15,7      	
РЕСПУБЛИКА САХА     
(ЯКУТИЯ)            	36     	1      	2,8      	
ПРИМОРСКИЙ КРАЙ     	206    	49      	23,8      	
ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ    	71     	3      	4,2      	
АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ    	34     	4      	11,8      	
КАМЧАТСКАЯ ОБЛАСТЬ  	2     	0      	0       	
МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ 	6     	2      	33,3      	
САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ 	15     	0      	0       	
ЕВРЕЙСКАЯ АВТОНОМНАЯ
ОБЛАСТЬ             	6     	0      	0       	
КОРЯКСКИЙ АВТОНОМНЫЙ
ОКРУГ               	0     	0      	0       	
ЧУКОТСКИЙ АВТОНОМНЫЙ
ОКРУГ               	0     	0      	0       	
ВСЕГО               	33844   	2093     	6,2